Qual o melhor tratamento contra a hiperidrose?

Existem diversos tratamentos disponíveis para a hiperidrose / sudorese excessiva, que costumam se dividir em formas não-cirúrgicas ou cirúrgica. Dentre as não-cirúrgicas estão os medicamentos que incluem desde antitranspirantes, tratamentos psicoterápicos, comprimidos e cremes manipulados e a utilização de lontoforese, aplicação de  botox (toxina botulínica). De forma geral, com exceção de casos leves,  o tratamento através destes métodos obtém um bom resultado somente a curto e médio prazo, sendo necessário a manutenção constante para que o paciente mantenha a qualidade de vida desejada.

Através da intervenção cirúrgica, que pode exigir a aspiração das glândulas das axilas ou a simpatectomia ou cirurgia do suor (bloqueio de gânglios da cadeia simpática), essa que é realizada através de pequenas incisões por videocirurgia e pode representar a cura definitiva para os pacientes que sofrem desta condição.

No entanto, é importante saber que cada tratamento é especifico para cada indivíduo, o que inclui em muitos casos a associação de técnicas cirúrgicas e não-cirúrgicas. Por isso, procure um médico especializado em hiperidrose e faça o tratamento ideal para o seu caso.

Quais são as formas de pagamento disponíveis?

As consultas: podem ser pagas em dinheiro, cheque ou cartão de débito.

As cirurgias: podem ser pagas a vista: em dinheiro, cartão de débito ou transferência bancária e haverá desconto de 5% (nos honorários médicos).

As cirurgias: podem ser pagas em parcelas: com entrada de 40% e o restante poderá ser parcelado em até 6 vezes sem juros nem correção e você poderá utilizar:

  • Transferência bancária: para esse solicite dados de nossa conta jurídica e do hospital.
  • Cartões de crédito: para usar esse certifique-se que seu cartão permite pagamentos nos valores descritos acima.
  • Boleto bancário: para usar o boleto você precisa trazer um comprovante de seu endereço que tem que ser uma conta de luz ou de água do contrário não teremos como emitir o boleto.

É possível utilizar meu seguro, convênio e/ou planos de saúde nos procedimentos e cirurgia do suor?

Sim certamente você poderá utilizá-lo para o pagamento do hospital (centro cirúrgico, acomodação, alimentação e medicamentos), da cirurgia e da equipe anestésica. O Dr. Malucelli atende a todos os planos de saúde pelo sistema de reembolso. Onde é cobrada a consulta e emitida nota fiscal para você solicitar ressarcimento. Além disso você poderá utilizar para desconto em seu imposto de renda.

Existem diversos tipos de planos de saúde e cada um deles tem mais 10 a 15 submodelos. Tudo depende do que foi acordado quando comprado o plano. Cada plano de saúde criou sua própria tabela de pagamentos e essas são constantemente modificadas tanto em seus valores quanto em seus códigos. Para termos certeza se seu plano de saúde irá ou não autorizar a cirurgia e se os valores pagos por eles são os mesmos que cobramos precisamos te enviar um “pedido de cirurgia com prévia de reembolso”. Nesse estão descritos códigos da doença, da cirurgia, de materiais especiais, etc.

Para podermos enviar esse pedido, primeiramente você precisará solicitar nosso questionário de avaliação / orçamento.

Após isso teremos dados para preencher esse pedido, que você deverá encaminhar para seu seguro / plano / convênio de saúde. Eles levarão até 7 dias úteis para te dar uma resposta exata se a sua cirurgia será ou não autorizada e se os valores pagos são iguais aos que nós cobramos. Geralmente eles autorizam a realização das cirurgias do suor.

Leis da ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar: na lei 9656 (no artigo primeiro, inciso I) regulamentada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar diz em resumos que: “todos os médicos conveniados ou não a qualquer plano, convênio ou seguro de saúde, tem o direito de solicitar exames e cirurgias”. Portanto, independente se o Dr. Malucelli é ou não credenciado ao seu plano de saúde, você terá o direito de seu operado(a) por ele.

O Dr. Malucelli sempre dá preferência em escolher um hospital que seja credenciado com seu plano de saúde e que tenha anestesistas credenciados, pois assim tudo ficará mais fácil de ser autorizado e de não haver nenhuma diferença de valores para serem pagos a esses profissionais.
Veja os hospitais que operamos

Sobre o tempo de carência e abrangência

Os planos de saúde chamam de “tempo de carência” o período entre você assinar o contrato com eles e poder usar o plano para uma consulta, cirurgia, exames, etc. Geralmente para poder ser operado de uma “doença pré-existente” existe um tempo de dois anos (dois anos após a assinatura do contrato). Mas muitas vezes o contrato que você ou sua empresa fez não tem esse tempo.

Obs: em emergências não existe esse tempo de carência.

Alguns planos de saúde podem ter abrangência nacional (todo o Brasil) ou regional (somente no seu estado) mas, se no seu estado/cidade não existir um médico especialista, com competência, experiência para te operar você poderá da mesma maneira conseguir que o plano de saúde autorize sua cirurgia em outros estados.

A cirurgia da hiperidrose (suor em excesso) é irreversível?

Não. A cirurgia pode ser reversível.

Se a cirurgia foi realizada com uso de clip (simpáticoclipagem), pode ser realizada a retirada do clip. Essa é a técnica mais utilizada pelo Dr. Malucelli.

Se a cirurgia foi realizada com corte, retirada ou queimadura de um segmento do nervo, pode ser realizada a reconexão, com uso de um enxerto pediculado de um nervo da costela ou com um enxerto livre de um segmento de um nervo da perna (utilizados para refazer a conexão do nervo anteriormente desconectado).

Essa cirurgia é de difícil execução. O Dr. Malucelli é pioneiro dessa cirurgia no Brasil.

Aplicar botox para tratar hiperidrose causa dor?

A aplicação do botox pode ser bem dolorida mas existem maneiras de evitar isso. Antes da aplicação do botox o médico deve receitar medicamentos orais que devem ser tomados pelo paciente 1 a 2 horas antes para evitar que haja dor. Além disso meia hora a 1 hora antes da aplicação o médico deverá fazer uma analgesia tópica com medicamentos adequados.

A cirurgia do suor (simpatectomia) é realizada pelo SUS?

Sim. Você deve procurar a rede credenciada de sua cidade, em um ambulatório de cirurgia torácica, e procurar informações sobre que profissional será o responsável pela realização da sua cirurgia. É comum a ocorrência de filas de espera nos tratamentos ofertados pela rede pública de saúde mas você não irá gastar nada e será operado(a).

O suor em excesso noturno pode ser tratado com cirurgia?

A principio não. O suor em excesso que pode ser tratado com cirurgia é a hiperidrose primária.

O suor noturno geralmente é decorrente de hiperidrose secundária. Nesses casos, deve ser feita uma investigação minuciosa das causas secundárias e essas devem ser tratadas.

A hiperidrose pode ser confundida com os sintomas da menopausa?

Sim. Mas geralmente é só uma questão de aguardar os meses passarem para que a própria pessoa observe que os sintomas que ela apresenta – decorrentes da menopausa (calorões, fogachos, suor em todo o corpo, etc) – são diferentes daqueles que ocorrem na hiperidrose (suor em excesso em áreas localizadas, sem fogachos nem calorões).

Além disso, nessas pessoas devem ser realizados exames hormonais antes de se cogitar a realização de uma cirurgia.